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近日，一則經(jīng)常出現(xiàn)在浙江省臺(tái)州市仙居縣第二人民醫(yī)院（橫溪衛(wèi)生院）院內(nèi)LED顯示屏上的通告引發(fā)了熱議。通告中，醫(yī)院“自曝”：由于被農(nóng)保中心和縣財(cái)政局扣款約1500多萬(wàn)元，導(dǎo)致藥品訂購(gòu)受到限制，目前不能訂購(gòu)救治藥品和基本藥物。

一家公立醫(yī)院到底為什么不會(huì)捉襟見肘到陷于“藥荒”？欠賬過于多造成藥企陸續(xù)停供想起醫(yī)院自揭家較短的作法，院長(zhǎng)沈小軍不得已地回應(yīng)：“將近萬(wàn)不得已，我們也會(huì)這么做到。”眼下，這所仙居縣規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，于是以遭遇一場(chǎng)空前的危機(jī)。橫溪衛(wèi)生院的藥物和醫(yī)療用品主要來(lái)自4家醫(yī)藥公司，因?yàn)榭h農(nóng)保中心和縣財(cái)政局沒將醫(yī)保的錢足額繳納給醫(yī)院，造成醫(yī)院共計(jì)不出醫(yī)藥公司1100多萬(wàn)元的藥款，藥企陸續(xù)停掉了醫(yī)院的一些藥品供應(yīng)。

醫(yī)院不能確保一些救護(hù)藥品和基本藥品的訂購(gòu)，一些價(jià)格比較便宜的藥品，供給顯得十分緊繃。“看起來(lái)幾百元一支的人血白蛋白，數(shù)量就很緊繃。

就連化療肺部病毒感染、支氣管炎的一些藥物也經(jīng)常出現(xiàn)了緊缺。”沈小軍說道，現(xiàn)在醫(yī)院早已無(wú)法確保一些大型手術(shù)的用藥了。醫(yī)院中一些醫(yī)護(hù)人員體現(xiàn)，不但藥品供應(yīng)緊繃，而且醫(yī)院發(fā)給醫(yī)護(hù)人員的工資都經(jīng)常出現(xiàn)了欠薪現(xiàn)象。

因欠薪藥費(fèi)而藥品供應(yīng)緊繃的醫(yī)院并非僅有橫溪中心衛(wèi)生院一家，白塔中心衛(wèi)生院也欠薪著醫(yī)藥企業(yè)400多萬(wàn)元的款項(xiàng)。雖然繼續(xù)還并未經(jīng)常出現(xiàn)“藥荒”，但最近一段時(shí)間早已經(jīng)常出現(xiàn)病人家屬到辦公室質(zhì)問“為什么不多用一些藥”的情況。仙居縣其他一些衛(wèi)生院也不存在著或輕或輕的類似于狀況。住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)偏高是“癥結(jié)”？導(dǎo)致醫(yī)院困境的原因確有？沈小軍指出，這與仙居縣積極開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳納方式改革不無(wú)關(guān)系。

2011年，仙居作為改革試點(diǎn)縣，積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳納方式改革，改革范圍為農(nóng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的住院費(fèi)用。改革后，8家定點(diǎn)醫(yī)院的均次住院費(fèi)用掌控標(biāo)準(zhǔn)為2200元—5900元平均。參保人員實(shí)際住院費(fèi)用高于掌控標(biāo)準(zhǔn)的，由財(cái)政部門按實(shí)撥給，遠(yuǎn)超過部分未予撥給。

按照橫溪衛(wèi)生院均次住院費(fèi)用2500元的標(biāo)準(zhǔn)，參保的住院病人除了自己分擔(dān)600元（起付線）外，只剩的費(fèi)用將按照農(nóng)醫(yī)保80%的額度缺席?！艾F(xiàn)在的情況是，很多病人出院時(shí)實(shí)際缺席額度都多達(dá)了2500元的掌控標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)超過部分要由醫(yī)院先行撥付，財(cái)政撥款時(shí)是按照原標(biāo)準(zhǔn)撥給?！鄙蛐≤娬f道。

仙居縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)張錦蘇透漏，近年，浙江省的藥品價(jià)格總體下跌了8%左右，患者診治成本有所增加，但有關(guān)部門制訂的住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，是依據(jù)2008年—2010年的平均值，比較較低。農(nóng)醫(yī)保缺席額度從40%調(diào)整到80%，減低了患者開銷的同時(shí)，也造成了一部分患者想縮短住院時(shí)間，減少了醫(yī)院的壓力。

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